小儿在母腹中乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉、五脏六腑之神志也。变也，易也，又生变蒸者，自内而外，自下而上，又身热，故以生之日后三十二日一变。每变毕，即有性情有异于前，何者？长脏腑智意故也。 ------《小儿药证直诀  变蒸》宋代钱乙

Case：

兜兜妈：我常听老人说，小孩子发一次烧就会长大一些。我也留心观察了下兜兜，确实是这样。兜兜特别爱发烧，但是每次发烧后，就会发现她长高了一点，或者感觉性情比以前又成熟一些，多了一些大孩子的模样。变蒸发烧后确实有了不一样的变化:有次发烧前两天还不会叫爸爸、妈妈，发完烧后就会叫了，这到底是怎么回事呢？

小哲妈：如果您说宝宝每次发烧就会长大一些，像我的宝宝15个月了，他没发过烧，只是平时有一些流清鼻涕、咳嗽之类的，这样的孩子不好么？

Why：

兜兜妈和小哲妈谈的话题都涉及一个古代医家用来解释乳幼儿生长发育规律的学说----变蒸。它是指婴儿出生到周岁，由于生长发育的旺盛，其骨脉、五脏六腑、神志都在不断的变易，逐渐向健全方向发展。

简单的说，变蒸就是生理性发热。变指变化，蒸指蒸腾，因为宝宝五脏六腑出生的时候虽然健全但是功能尚未发育成熟，需要一个成长成熟的过程。由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。中医理论上看来，是一个好现象。

Plan:

【什么时候变蒸】

古人总结的哦，妈妈爸爸快来看看~

变蒸规律：32天一变，64日一蒸，一共经历10变5蒸320天。经过10变5蒸以后 ，还有3大蒸256天，第一第二次分别相隔64天，第三次在128天。加在一起是576天，大概到宝宝1.5-2岁之间变蒸结束。变蒸过程中机体脏腑功能逐步健全完善，也就反映为表现于外的形、神同步协调发展。妈妈爸爸才会有宝宝长大了的感觉。

五脏六腑变生顺序：

1、32日：肾经发育，生志。肾主发，一般这个时候建议开始剃掉胎发，促其生发。即使不剃掉胎发，也会随着身体变蒸自行脱落，同时不剃掉的胎发脱落后生出的头发质量会明显较弱，母乳的妈妈注意增加坚果和黑色食物的摄入，还有一部分宝宝会全身热而耳冷，唇起白泡；

2、64日：膀胱经发育，家长注意观察，宝宝会在耳及脊骨的末端发冷，元气足的宝宝尿液激进有力，比较孱弱的宝宝则短促无力。宝宝会开始频频打喷嚏，喂乳的时候开始着急发脾气，有的宝宝会上唇微肿；

3、96日：心经发育，则喜。宝宝会笑了哦~脾气急容易上火的宝宝，母乳的妈妈可以在自己的饮食中增加红色凉性入心经的食物。身体容易潮热出汗，出现恐畏虚惊等情绪；

4、128日：小肠经发育，宝宝容易出汗和微惊，可以给与小米粥、茯苓粉等定惊安神养血；

5、160日：肝经发育，宝宝哭闹的比例大大增加，妈妈注意辅食中增加绿色入肝经的食物摄入，同时主掌骨成而学匍匐；

6、192日：胆经发育，宝宝会产生睡眠时两眼不闭合和脸色发红、神情厌倦的情况；

7、224日：肺经发育，宝宝开始发出声音，同时容易哭泣；

8、256日：大肠经发育，宝宝容易出汗发热，大肠蠕动加快，鸣响，也有宝宝不是很爱出汗的情况；

9、288日：脾经发育，脾脏主要思虑，变生的时候容易身热涂泄，父母需多注意，饮食以清淡温养的五谷蔬菜为主；

10、320日：胃经发育，宝宝开始不爱吃饭，吐奶、身体微微出汗，

经过以上10变5蒸，宝宝的血脉、筋骨、脏腑、气血、神志日渐成熟，开始大量出牙，开口说话，懂得喜怒哀乐悲恐惊，宝宝的第一成长阶段也就完成了。

【宝宝变蒸时的特征】

1、身体低热，又不会一下热的很高；

2、膜脉会有点乱，跳的不均匀；

3、会有出汗的情况出现；

4、会稍微有受惊吓的感觉；

5、变蒸期间多数宝宝耳朵会发凉，尾椎也是凉的；

变蒸症状加重，叫做明变。明变的特征是：高烧、呕吐、容易受到惊吓，有的宝宝不爱吃饭，甚至眼白有点充血、夜睡不宁、出汗较多等情况发生，甚至可能合并了其他的疾病。

一般分辨疾病和变蒸的有一个简单的原则：就是变蒸的体症比较单一，比较轻微，而且宝宝精神头比较充足，吃喝拉撒睡玩都不影响。如果合并其他疾病，出现咳嗽、高烧、腹痛、腹泻等症状，需要及时就医处理。

【妈妈如何做】

1、 变蒸开始给宝宝喝一些温开水，变蒸过程，也是一个新陈代谢非常旺盛的过程，温开水能过帮助宝宝发发汗，减少脏腑压力，能够很快渡过去。古代医书提倡让宝宝微微腹泻下，排出脏腑毒素，会回复快一些；、

2、 变蒸时间一般会持续1-7天。这是一个生命能量往外疏泄的过程，疏泄的方法无非就是汗、吐、下三种。吐除非生理性呕吐，一般不会建议外力干预性催吐，对肠胃刺激很大，且会影响孱弱的消化系统稳定，所以汗、下的方法比较适合宝宝；

3、 饮食清淡，不要吃油腻的食物，母乳的妈妈尤其要注意自己的饮食，添加辅食的宝宝可以吃一些菜汤、米油、面汤等，帮助宝宝身体逐渐适应；

4、 护理方面，注意保持育儿环境的安静稳定、多喝水（以尿不黄，无异味为标准）同时避免吹风。

【变蒸推荐饮食】

白萝卜性凉、甘、辛。辛可以发散、发汗，同时可以帮助大肠腑气肃顺下行。达到上面所说的汗、下的食疗目的：

当宝宝食积腹胀，消化不良，胃纳欠佳，可以生捣汁饮用；

恶心呕吐、咳嗽多痰的宝宝需要切碎加蜂蜜同煮后打成汁给宝宝慢慢咽下；

便秘的宝宝需要煮食；

咽喉炎、扁桃体炎、声音嘶哑的宝宝可以捣汁与姜汁同服；

中气不足、身体孱弱的宝宝与羊肉、鲫鱼同煮熟食；

预防感冒，可以加生姜2片煮食。

提示：

当然，要提醒的是，白萝卜不适合脾胃虚弱的宝宝 ，如大便稀者，应减少使用，还有值得注意的是在服用参类滋补药时忌食白萝卜，以免影响疗效。

Rayman妈妈的话：变蒸学说是是中医儿科基础理论的五大代表学说之一，也是阐述小婴儿从妈妈身体内出来后与外部世界相适应的过程。家长了解一下宝宝的成长过程的点滴细节，会为您从容冷静面对宝宝成熟完善过程中的各种突发状况增加一些信心和力量。

资料来源：纽约国际儿童俱乐部特邀专家——Rayman妈妈本名邹春蕾。国际注册营养师（新加坡），亚洲营养协会儿童营养中心理事，两个淘气孩子的时尚妈妈。她出生于中医世家，曾在德国、新加坡、挪威等过居住，擅长将西方先进的营养理念与中医理论相结合，指导实际的育儿生活。被多家育儿网站聘为营养专家，定期进行在线答疑；拥有自己的母婴营养自助中心，其喂养理念和方法深受现代家长的追捧。其出版的《妈咪厨房2：宝宝常见病预防调养食谱》，一年内2次加印，发货近20000册，进入当当网2010年育儿类图书年度销售前50名。

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