关于输液，很多家长存在错误的认知——

我女儿发烧了，赶快给她输液吧，输液好得快。新闻上说，输液等于自杀，必须坚决抵制！

多数情况下，宝宝并不需要静脉输液。但家长也不要盲目抵制输液。为什么？听科长一一道来。

静脉输液不是首选的给药方式

给宝宝用药时，建议家长遵循世界卫生组织提倡的用药原则。

能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。

静脉输液的用药

输液用药主要是抗生素，还可以是退烧药、止喘药等缓解症状的药物。

国家药监局连续发力，接连“封杀”了多个儿童注射液，点击文后“推荐阅读”查看。

静脉输液就是将药物加入生理盐水、葡萄糖等液体中，通过静脉滴注的方式输入血管，在血液循环作用下输送到人体。

静脉输液的优点、缺点

输液给药的风险和收益共存，建议慎用。

如果使用合理，获益将大于风险；如果过度使用，风险将会明显增加，甚至超过获益。

滥用静脉输液的危害

2017年，国家食药监总局的《国家药品不良反应监测年度报告》显示：

静脉输液的不良反应的占比高达6成，明显高于口服给药及其他给药途径。

哪些情况可以/不可以静脉输液？

以下儿童常见病，尤其发病初期，不推荐输液。

上呼吸道感染：病程3天内，体温38℃以下，精神状态好。

小儿腹泻：轻度脱水，可以口服补液。

毛细支气管炎：轻度喘息者。

手足口病或疱疹性咽峡炎：精神状态好，正常喝奶、排便，不存在合并症。

国内外公认可以使用静脉输液的3种情况：

吞咽困难（小宝宝不配合，或昏迷的患儿难以口服药物）；

严重吸收障碍（呕吐、腹泻严重，药物难以被消化道吸收）；

病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理（严重的细菌感染或紧急手术）。

静脉输液最常被滥用在宝宝高烧、需要补液和使用抗生素时，这几种情况家长要尤其留意。

感冒高烧

输液和退烧药的作用一样， 只是暂时缓解发烧症状，不能把病毒从身体里清除出去。

输液不仅不能缩短病程，还增加了宝宝痛苦，出现过敏反应的风险也会增加。

另外，输液室的病原菌较多，易发生交叉感染。

口服和栓剂的给药方式就能达到暂时退烧、缓解宝宝不适的目的，风险也比输液低。

需要补液

儿童补液治疗包括口服补液法和静脉补液法。

口服补液法：适用于中度以下脱水、呕吐不严重的患儿。如病情加重，则随时改用静脉补液。

静脉补液法：严重腹泻，伴中重度脱水的患儿。

如果宝宝持续呕吐、腹泻加重（脱水表现超过4小时），建议就医，考虑静脉补液。

使用抗生素

因为输液易发生过敏性休克，如果宝宝是轻、中度细菌感染，选择口服抗生素。

如果感染比较重，在医生的建议下酌情静脉输液，症状控制后及时改为口服抗生素。

静脉输液时，家长应注意的事情

1.抗生素皮试阴性，输液过程中还可能过敏？

国家规定：注射或（部分）口服青霉素类抗生素前须做皮试，如皮试阳性者禁用。

但皮试结果受到很多种因素的影响，有可能出现“假阳性”或“假阴性”现象。

做皮试前和输液时，宝宝不要空腹。

给宝宝输液前，家长一定要主动告知医生，宝宝的过敏史和正在服用的药物。

宝宝在输液时，如果出现面色苍白、手脚冰冷、皮肤青紫（重点观察口唇和指甲）等症状，马上通知医生。

宝宝输液后几天内，如果宝宝出现类似过敏症状或其他异常，及时就医。

2.输液输入了空气，对宝宝身体有伤害吗？

空气进入静脉有可能造成栓塞，严重可致死，但一般输液不会有那么多的空气进入体内。

另外，现阶段的输液器非常先进，可以过滤输液管中的小气泡，家长无需过于担心。

3.家长能随意调整输液速度吗？

千万不要。

有些药物有特定的输注速度，如果把输液速度调快，宝宝易出现心慌、气促等反应，非常危险。

4.宝宝静脉输液，应该扎胳膊还是头部？

头皮静脉输液不是穿刺首选。

宝宝输液，首选上肢静脉；上肢扎不上，考虑下肢静脉；最后视具体情况，尝试头皮下浅静脉。

2点建议给家长

家长不要光想着让宝宝“好得快”而主动要求，甚至强迫医生给宝宝输液；

如果医生建议宝宝输液，家长应该主动咨询不口服药物的原因，以及静脉输液治疗的必要性。

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